AW: Benötige Hilfe zu Schilddrüsenproblemen
Das hab ich mir auch gedacht! Soll ich das Felimazole erstmal selbstständig absetzten?
Hallo Andrea,
wie hoch lag denn der T4... oder fT4, falls der bestimmt wurde? Wenn die Katze (ich weiß gar nicht, wie sie heißt) noch gar keine Symptome einer SDÜ gezeigt hat und T4/fT4 nicht so doll hoch lag, ist das vertretbar, wenn du erst mal aussetzt, bis dieses Erbrechen hoffentlich im Griff ist.
Bei Wiedereinsetzen der Behandlung sollte es dann wirklich Carbimazol sein (ich würde zu einer Startdosierung von morgens und abends je 2,5 mg raten, das reicht zu Beginn für sehr viele Katzen). Sollte die Kleine das dann auch nicht vertragen, bestünde die Möglichkeit, auf eine transdermale Anwendung zu wechseln. Dazu gibt es eine Salbe, die im Ohr aufgetragen wird. Sollte der Bedarf auftauchen, such ich für dich die Bezugsquelle raus, melde dich dann bitte bei mir. Kirstens Vorschlag einer Radiojodtherapie würde ich auch nicht aus den Augen verlieren.
Das Doofe ist, dass all diese Medikamente, die der Kleinen ja helfen sollen, auch wieder zu Übelkeit und Erbrechen führen können. Da sieht man schnell vor lauter Bäumen den Wald nicht mehr.
Der "Herzwert", auf den du wartest, ist vermutlich der pro BNP. Dazu mal gleich vorweg die Anmerkung: Eine SDÜ kann diesen Wert auch erhöhen. Nicht dass da bei einem erhöhten Wert zu viel Sorge entsteht.
Blut im Urin spricht, wie Hildegard schon schrieb, für einen HWI. Oder aber Gries/Steine. Die beschriebenen Klümpchen sind wahrscheinlich Schleimhautablösungen. Eine Urinuntersuchung ist da schon angebracht, ich stehe allerdings den Untersuchungen von aufgefangenem Urin sehr skeptisch gegenüber. Die überzeugen mich nur, wenn nichts gefunden wird. Ansonsten sind die bakteriologischen Befunde da nicht aussagekräftig, denn die Bakterien können auch vom Auffangbehälter stammen und sich außerdem bis zur Untersuchung vermehren. Wenn Urin etwas länger steht, bilden sich darin sowieso auch Kristalle, also ist auch dieser Befund dann nicht zuverlässig. Also wenn schon aufgefangener Urin, dann müsste er für ein halbwegs zuverlässiges Ergebnis wenigstens sofort untersucht werden. Eigentlich müsste man aber die Blase punktieren und auf diese Weise den Urin steril gewinnen, um ein wirklich zuverlässiges Ergebnis zu kriegen. Punktieren machen aber erfahrungsgemäß nur wenige TÄ.
Wie lange soll das mit dem Baytril noch gehen? Da die Kleine so viel erbricht, wäre hier natürlich wirklich die gespritzte Variante besser.
Und zu den Mitteln gegen Übelkeit/Erbrechen... Ich weiß nicht, ob das Barium ähnlich gut hilft wie Ulcogant. Diese Mittel sollen ja den Magen sozusagen auskleiden, um die Magenschleimhaut zu schützen. Dadurch vermindern sie aber auch die Aufnahme anderer oral gegebener Medikamente, die muss man also entweder eine ganze Ecke vorweg geben oder erst etwa 2 Stunden später. Ich kann mir aber auch vorstellen, dass einem auch von diesen Mitteln schlecht werden kann.
Anstelle von Cimetidin würde ich eher für Cerenia plädieren, dazu habe ich eigentlich immer die besten Rückmeldungen gelesen. Und Cerenia sollte dann auch am besten gespritzt werden, dann bleibt es auch drin.
Ich kann dir zu den Magensachen keine Patentlösung anbieten. Aber da es jetzt nicht funktioniert, würde ich am ehesten einsetzen:
- Omeprazol (vom Omep akut 20 mg von Hexal 7 Pellets pro kg Katze) 1 x am Tag. Falls du kontrolliert fütterst am besten 1 x am Tag vor der Fütterung morgens. Omeprazol so lange bis dann hoffentlich die Beschwerden abgeklungen sind und vielleicht 1 - 2 Wochen darüber hinaus.
- Cerenia als akutes Mittel gegen Übelkeit/Erbrechen (bedarfsweise).
Da das Erbrechen der Grund war, warum du mit der Kleinen überhaupt zum TA gegangen bist, könnte natürlich auch eine bakterielle Gastritis der Grund gewesen sein... die sollte dann aber mit dem Baytril hoffentlich erschlagen sein.
Ich fürchte, du kommst um einen weiteren TA-Besuch nicht herum, denn außer Omeprazol (das kannst du so in der Apotheke kaufen) brauchst du für diese Medikamente einen TA. Die bisherige Versorgung und Vorgehensweise finde ich nicht optimal und würde von daher doch zu einem anderen TA (oder Klinik) gehen... ggf. nach telefonischem Vorgespräch.
