AW: Was tun bei Schilddrüsenproblemen?
Hallo Sue,
ich schreib dir mal ein bisschen was zu den Werten...
ja - ich habe den gesamten Ausdruck, leider brauch ich meinen Mann um den Ausdruck einzuscannen, daher hier manuell:
- Kreatinin = 1.35 (08 - 1.5)
- T4-Wert = 3.8 liegt (Ref. = 0.9 - 2.9)
- Harnstoff i.S. = 86 (Ref. = 30 - 68)
- Der Pankreas-Wert steht noch aus
- Phosphat i.S. 1,73 (0,8 - 1.9)
Sophie hat eine SDÜ, damit erzähle ich dir nichts neues. Eine gängige Startdosierung wäre morgens und abends je 1/2 Tablette Carbimazol 5 mg, also 2,5 mg pro Gabe. Bei der Kontrolle 3 Wochen nach Behandlungsbeginn (wenn Sophie auffällig wäre früher) würde ich dann neben dem T4 auch den fT4 mit bestimmen lassen. Der T4 erscheint bei anderen, gleichzeitig vorliegenden Krankheiten oft niedriger, der fT4 ist da meistens etwas weniger störanfällig.
Kreatinin, Harnstoff und Phosphat sind die drei wichtigen Nierenwerte. Du hast schon den Hinweis bekommen, dass eine SDÜ eine evtl. vorliegende CNI (chronische Niereninsuffizienz) maskieren kann. Das liegt daran, dass die überfunktionierende Schilddrüse alle Organe zur Höchstleistung anpeitscht, also auch die Nieren. Die leisten dann unter dem Einfluss der SDÜ mehr, als sie es ohne den "Sklaventreiber Schilddrüse" täten.
Auf der anderen Seite kann eine SDÜ aber auch zu einer prärenalen Azotämie (heißt: eine Vermehrung der Stickstoffprodukte im Blut, deren Ursache vor den Nieren liegt) führen. Auch das kann bei Sophie der Fall sein, und dann hätte sie keine CNI.
Im Moment lässt sich das leider nicht feststellen, es muss zuerst die SDÜ eingestellt werden. Dann muss man schauen, wo die Nierenwerte dann liegen.
außerhalb der Norm sind:
- Erythrozyten 10.3 (5.0 - 10.0)
- Hämoglobin 15.10 (9.0 - 15.0)
- Hämatokrit 44.8 (30.0 - 44.0)
Das sind die roten Blutwerte. Erythrozyten = die roten Blutkörperchen, Hämoglobin = der rote Blutfarbstoff, Hämatokrit = Anteil der zellulären Bestandteile im Blut. Die Werte liegen bei Sophie alle etwas zu hoch. Eine mögliche Ursache wäre, dass Sophie zum Zeitpunkt der Blutentnahme etwas dehydriert war. Wenn Du bei Sophie im Nacken eine Falte hochziehst und die wieder loslässt, sollte die sich unmittelbar wieder spannen. Geht das etwas langsamer, dann spricht das für eine Dehydrierung.
Du schreibst aber, dass Sophie auch an Asthma leidet. Asthma-Katzen haben mitunter auch etwas zu hohe rote Blutwerte.
Differentialblutbild automat.
- Segmentkernige = 33 (60 - 78)
- Lymphozyten = 56 (15 - 38)
Differentialblutbild mikr. (absolut)
- Segmentkernige = 2.2 (3.0 - 11.0)
Gibt es ein älteres Blutbild von Sophie, mit dem man vergleichen könnte? Die Segmentkernigen liegen bei ihr sehr niedrig. Wenn die Lymphozyten absolut in der Referenz liegen, dann scheinen sie hier vielleicht nur aufgrund der sehr niedrigen Segmentkernigen relativ so hoch. Aber hier wäre das vollständige Differentialblutbild sehr hilfreich und eben - noch besser - ein vorheriges zum Vergleich.
Niedrige Segementkernige bzw. Neutrophile (das ist die größte Gruppe davon) können hinweisen auf eine chronische virale Infektion (das sind insbes. die bösen Infektionen FelV und FIV, wurde Sophie mal darauf getestet?) Es kann aber auch einfach eine schon länger anhaltende Infektion/Entzündung dafür verantwortlich sein, in deren Verlauf sich die weißen Blutkörperchen schon sehr verbraucht haben. Ich habe auch schon eine Reihe von Blutbildern von Katzen gesehen, bei denen die weißen Blutkörperchen immer niedrig lagen, ohne dass hierfür ein Grund zu finden war.
Liebe Helena, das werde ich mir morgen mit klarem Kopf durchlesen. Gerade bin ich Fast-Expertin in Diabetes, danach in Pankreatitis geworden, nun muss ich mal was zur Schilddrüse lernen. Man lernt ja nie aus...
Ich kann dich insofern trösten, als eine SDÜ in den allermeisten Fällen medikamentös gut in den Griff zu bekommen ist. Und dann ist zu hoffen, dass die Einstellung der Schilddrüse nicht eine CNI zu Tage bringt.
Vielen Dank für jeden Hinweis. Die Kleine ist schon immer sehr nervös und hat außerdem noch Asthma.
Was machst du denn wegen Sophies Asthma? Wie oft hustet sie?
Langsam geht mir die Puste aus...
Ja, das ist schwierig. Ich hab in Erinnerung, dass Sophie auch etwas "scheu" ist?... Das macht es dann natürlich nicht leichter.
Macht bitte noch einen Scan des gesamten Blutbildes, vielleicht lässt sich daraus noch etwas ablesen. Wenn ihr ein älteres Blutbild von Sophie habt, scant das auch zum Vergleich.
Fangt so schnell wie möglich mit der Medikamentierung gegen die SDÜ an. Carbimazol ist in der Regel verträglicher als Felimazole. Sollte die TÄ euch Felimazole geben und nicht zu Carbimazol zu überreden sein, teilt trotzdem die Gaben auf 2 x täglich, teilt also die Tabletten. Im Beipack von Felimazole steht, dass man das nicht tun soll, ist aber Unsinn. Es ist eine reine Vorsichtsvorschrift, damit Tierhalter keine halben Felimazole zu sich nehmen