Nierenfunktion Überprüfen

Generell

  • Untersuchungen werden am Besten am Anfang der Woche gemacht, dass die Proben nicht zu lange herum liegen, entweder beim Tierarzt oder im Labor.
  • Die Katze sollte für die Blutuntersuchung nüchtern sein. Wasser sollte aber auf jeden Fall angeboten werden. 12 Stunden nüchtern wäre ideal, aber bei diabetischen Katzen kann man sich auf 8-10 Stunden beschränken.
  • Wichtig ist, in der Abendmahlzeit am Vortag wenig Fett zu haben, eher für die Rohfütterer wichtig. Das Serum kann sonst leicht lipämisch (= zu fetthaltig) werden, das macht es trüb und unbrauchbar für die Analyse-Geräte. Also z. B. eher Fisch füttern.
  • Für eine Untersuchung des Urins muß die Katze nicht nüchtern sein.

Uringewinnung

Siehe Link. Optimal ist eine Blasenpunktion beim Tierarzt.

Analyse vom Urin

Die Komponenten die überprüft werden sollten sind:

  1. Spezifisches Gewicht (SG) vom Urin ist ein Maß für die Konzentrationsfähigkeit der Nieren und wird in Verhältnis mit Wasser gemessen. Wasser hat ein spezifisches Gewicht von 1000. Je konzentrierter der Urin, je höher das spezifische Gewicht. Gesunde Werte einer Katze sind 1035 - 1060. Je geringe die Konzentrations- fähigkeit der Niere desto schlechter funktionieren die Nieren. Dieser Wert ist also sehr wichtig um reduzierte Nierenfunktion in einem relativ frühen Stadium erkennen zu können. Es gibt aber auch andere mögliche Gründe für einen zu verdünnten Urin als CNI, z.B. schlecht eingestellter Diabetes, SDÜ und IBD. SG mit Teststreifen zu messen ist ungenau, es sollte mit einem Refraktometer bestimmt werden.
    SG sollte immer in Verbindung mit den Ergebnissen von Punkt 2 betrachtet werden, da diese das SG verändern können (z.B. erhöhte Protein-Mengen lassen SG steigen, was eine positive, aber inkorrekte, Interpretation der Nierenfunktion produzieren könnte).
  2. Mit Teststreifen werden weitere Werte bestimmt. Diese sind wie folgt:
       Wert            optimales Ergebnis bei Katzen
       ----            -----------------------------
       pH              6,0 bis 6,5
       Glukose         negativ
       Ketone          negativ
       Protein         negativ
       Bilirubin       negativ
       Blut            negativ
       Hämoglobin      negativ
       Urobilinogen    negativ
       Nitrit          negativ
       Leukozyten      negativ


    Es gibt bei fast jedem dieser Tests besteht unter bestimmten Umständen die Möglichkeit für falsch positive oder falsch negative Ergebnisse.
  3. Das Sediment des Urins sollte untersucht werden.
  4. Der U-P/C Test ist sehr wichtig und empfehlenswert, da er akkurat Proteinurie (Eiweiss im Harn) erkennen lässt. Man kann Proteinurie auch per Dip-Stick messen lassen, diese Methode ist aber nicht immer genau. Wenn Proteinurie vorliegt, ist zu erwarten, dass ein hohes Risiko eines schnelleren Vorranschreitens der CNI besteht. Deswegen sollte man in so einem Fall schnellstmöglichst die Behandlung in Rücksprache mit dem Tierarzt optimieren.

Untersuchung vom Blut

Ein komplettes Blutbild sollte gemacht werden. Besonders zu beachten in folgende Nierenfunktions-Werte:

  • Harnstoff-N Serum = BUN ("blood urea nitrogen") = UREA
  • Kreatinin (unbedingt aus dem Serum!)
  • anorganisches Phosphat (Serum)
  • Calcium (Serum)
  • Kalium (Serum)
  • Natrium (Serum)
  • Gesamteiweiß
  • Hämatokrit

Der Cystatin C Test vom Blut ist leider bei der Katze (anders als bei Hunden) nicht aussagekräftig über Nierenfunktion. Dieser wird z.B. bei VetMed/Idexx angeboten, aber das Geld kann man sich sparen.

Blutdruck Messen

Es ist nicht einfach den Blutdruck einer Katze bestimmen zu lassen, jedoch ist diese Information wichtig zu wissen. Erhöhter Blutdruck führt zu einem schnelleren Voranschreiten bei der CNI. Deswegen sollte man diese Untersuchung mit dem behandelnden Tierarzt besprechen.

Weitere Tests

Es gibt noch eine Anzahl weiterer Tests die bei Katzen gemacht werden können, wenn die Ergebnisse der oben beschriebenen Tests auf Probleme hindeuten. Einige davon werden z.B. hier beschrieben:

Und dann?

Bei Test-Ergebnissen die auf Probleme bei den Nieren hindeuten, sollte man sich vom Tierartz ausführlich beraten lassen.

Weiterhin kann man sich von erfahrenen Menschen in einem entsprechendem Forum beraten lassen:

Links

Autorin: Kirsten mit Tilly
Datum: Februar 2006, überarbeitet Februar 2011