So, habe jetzt mal über das Blutergebnis drübergeschaut.
Das rote und weiße BB ist soweit ok. Die meisten anderen Werte incl. T4 für die Schilddrüse liegen auch prima. Der Eisengehalt ist prima, der CHr (Hämoglobin-Gehalt der Retikulozyten) liegt etwas drüber, wobei ich dafür keine negativen Auswirkungen gefunden habe.
Die Leukos sind ganz leicht über der Referenz. Das könnte auf einen Infekt hindeuten.
Bei den Leberwerten sind nur der GLDH und der ALT erhöht. Beim ALT gelten Steigerungen bis zum Dreifachen als geringgradige Erhöhung. Das ist hier der Fall. Also noch ganz lange kein Grund für Dich jetzt Panik zu bekommen und täglich schlechter werden sie sicher auch nicht. Die Leber kann sich als Organ sehr gut regenerieren, sobald die Ursache für die Probleme gefunden wird und behoben wurde. Wichtig ist natürlich, dass sie überhaupt etwas zu sich nimmt.
Der GLDH ist auch erhöht. Da aber wie schon gesagt die Leber bei anderen Erkrankungen oft mitreagiert, muss die Erhöhung der beiden Werte auf keinen Fall durch eine Erkrankung der Leber resultieren.
Der Lipasewert ist auch ein wenig drüber.
Solche Erhöhungen der Leberwerte gibt es oft bei Diabeteskatzen, wenn sie schlecht mit Insulin eingestellt sind. Das ist jetzt bei Minou ja nicht der Fall.
Hier könnte allerdings auch eine Entzündung der Bauchspeicheldrüse (Pankreatitis) vorliegen. Dazu passen die 3 erhöhten Werte nämlich auch. Auch schlechtes Fressverhalten würde dazu passen. Die Erhöhung der Leberwerte muss also nicht alleine auf das schlechte Futtern zurückzuführen sein. Und wenn, muss man sowieso nach der Ursache suchen.
Um eine Pankreatitis gesichert festzustellen, müsste aber der specfPL-Wert (spezifische Pankreaslipase) noch gesondert als Blutwert ermittelt werden.
Was die Niere betrifft, würde ich mir anhand der Werte auch keine wirklichen Sorgen machen. Der entscheidende Wert ist hier das Kreatinin und der liegt innerhalb der Referenz. Auch Harnstoff liegt top. Der recht neue sog. Frühwarnwert für die Nierenfunktion der SDMA liegt zwar drüber, ABER das heißt noch lange nicht, dass jetzt die Nieren geschädigt sind. Zum SDMA liegen wohl noch keine Langzeitstudien vor, die belegen, dass er zuverlässig eine Nierenfunktionsstörung voraussagt. Ich konnte letztens einen Artikel lesen, in dem stand, dass wohl der SDMA möglicherweise auch bei anderen Geschehen wie Infekten eine möglicherweise kurzfristige Erhöhung anzeigen kann. Sowieso sind auch die Nierenwerte nicht in Stein gemeißelt und auch die Niere kann schon mal durch andere Probleme belastet werden.
Der Phosphatwert liegt allerdings mit 1,9 an der oberen Grenze. Das ist jetzt im Moment kein Drama, aber idealerweise sollte er eben mittig liegen, weil zu hohe Phosphatwerte eben auf Dauer den Nieren schaden. Hier würde ich etwas unternehmen. Dein TA schlägt dafür Nierenfutter vor. Vom Grundsatz her ist das nicht völlig verkehrt, da Nierenfutter u.a. über einen geringeren Gehalt an Phosphor verfügen.
Leider sind sie eben nicht für Diabetiker geeignet und wirklich nierenkrank ist Minou ja nun auch noch nicht. Man kann hier aber gezielt gegenwirken, indem man darauf achtet welches Futter man füttert und wie hoch dessen Phosphorgehalt ist. Leider steht es bei den wenigstens Futtersorten auf der Packung, da es auch keine Pflichtangabe ist. Man kann in diesem Fällen leider nur versuchen vom Hersteller direkt eine Aussage zu bekommen. Du kannst aber grundsätzlich davon ausgehen, dass hochwertige Sorten und solche mit Geflügel und/oder Fisch als Hauptanteil eher niedrigeren Phosphorgehalt haben.
Als diabetikergeeignet mit moderatem Phosphorgehalt kann ich folgende Sorten angeben:
Feringa mit 0,2% Phosphor:
http://www.zooplus.de/shop/katzen/katzenfutter_dose/feringa/feringa_duo_fleischmenues/401906
Grau Schlemmertöpfchen getreidefrei, die Sorten bis max. 0,2%
http://www.zooplus.de/shop/katzen/katzenfutter_dose/grau/grau_schlemmertoepfchen_getreidefrei/217614
Kattovit sensitive Huhn mit 0,2%
http://www.zooplus.de/shop/katzen/katzenfutter_dose/kattovit/sensitiv/529296
Defu Biofutter mit 0,18%
http://www.zooplus.de/shop/katzen/katzenfutter_dose/katzenfutter_defu
Sicher gibt es noch mehr, aber es ist leider bei vielen Marken einfach nicht vermerkt. Bei Granatapet war es früher mal vermerkt, leider heute nicht mehr. Ich glaube die Sorte Lachs+Meeresfrüchte hatte da auch recht niedrigen Gehalt.
Ich würde ihr Futter tendentiell auf diese Sorten umstellen und schauen, ob der Phosphatwert dann besser wird. Grundsätzlich ist es sowieso immer gut hochwertiges Futter zu geben. Wenn das nicht ausreicht, kann man immer noch einen Phosphatbinder (Ipaktine oder Aluoxid) ins Futter geben oder noch besser auf Barf umstellen. Einen Phosphatbinder jetzt schon zu geben, halte ich für verfrüht so lange es die Alternativen noch nicht ausprobiert wurden. Solltest Du es doch nochmals mit Barf probieren wollen, kann ich Dir diesen Thread von mir empfehlen:
http://www.diabetes-katzen.net/forum/index.php?threads/barf-tipps-und-rezepte.10577/
Als AB hat sie dann sicher Convenia bekommen. Das ist ein Breitband-AB. Da würde ich jetzt mal abwarten, ob das in Kombi mit den Inhalieren hilft. Wenn es nicht besser wird kann der TA auch einen Abstrich in der Nasen-Rachen-Gegend machen und das mal einschicken, um zu schauen, ob eine Besiedelung mit Bakterien vorliegt und wenn ja dann per Antibiogramm das geeignete AB herausfinden.
Was fütterst Du denn momentan? Und wie viel frisst Minou überhaupt? Wenn sie momentan eher Trofu nimmt, dann könntest Du ihr vorübergehend auch öfter etwas von dem diabetikergeeignete Etosha Wildcat geben.
Um sie etwas zu päppeln und einen vorübergehenden Defizit , könntest Du es auch mit Reconvales Tonicum probieren. Das gibts beim TA oder auch online. Bei Claudias Fiete hat es auch geholfen.
Zur Appetitanregung könntest Du auch Parmesan oder Hefeflocken übers Nafu streuen. Das hilft auch manchmal.
Und wie gesagt gegen Magen-Darm und Halsweh hilft auch meistens SEB Ulmenrinde:
http://www.tierhomoeopathie-ausbildung.de/wissenswertes/hausmittel-datenbank/ulmenrinde.html
Wenn sie eine Pankreatits haben sollte, wäre das auch angezeigt.
Ich würde jetzt eben schauen, ob das AB hilft und das Inhalieren und wie ihr die Atemwegsprobleme bessern könnt. Wenn sie dann aber immer noch so schlecht futtert, würde ich außerdem den specfPL machen lassen, um eine Pankreatitis auszuschließen.
Zusätzlich dann langfristig die Futterumstellung so gut das eben möglich ist, um den Phosphatwert zu verbessern.