Reduzieren der Dosis - wann und wie?

Oft werden wir im Forum gefragt, ab wann man weniger Insulin geben sollte. Diese Angelegenheit ist recht knifflig und meistens sehr individuell. Ich habe hier mal versucht, eine allgemeingültige Anweisung zu schreiben, die man aber immer auf die aktuelle Situation der eigenen Katze anpassen sollte:

Die Dosis reduzieren soll man eigentlich erst dauerhaft, wenn die Werte überwiegend stabil in einem niedrigen Bereich sind. Wenn man meistens noch Werte über 200 mg/dl misst ist man davon noch weit entfernt. Was jetzt vorkommen kann, ist dass mal hier und da ein niedriger Pre (um die 100 mg/dl) auftaucht, wo man nicht weiss, was man spritzen soll. Da haben sich dann Reduktionen um 0,25 IE von der normalen Dosis bewährt, einfach um zu gucken, ob das auch schon reicht (tut es meistens leider nicht zu Anfang). Viele Katzenhalter sind dann aber so verunsichert, dass sie nur die Hälfte o.ä. spritzen. Beim nächsten Mal in so einer Situation dann etwas mehr und beim übernächsten Mal noch etwas mehr, bis die Werte nicht durch zuwenig Insulin wieder sehr hoch gehen. Das ganze ist ein Lernprozeß und nur zwischendurch anzuwenden, sonst gibt man wieder die normale Dosis - so findet man die individuelle Dosis für die eigene Katze bei niedrigen Pres. Die meisten Katzenhalter stellen dadurch fest, dass man die normale Dosis auch bei niedrigen Pres geben kann.

Eine andere Möglichkeit ist ein zu tiefer Zwischenwert, unter 50, wenn das öfter vorkommt als einmal ist die Dosis auch zu hoch und dann würde ich auch erst nur um 0,25 IE reduzieren, aber dauerhaft. Kommt das dann wieder vor, wieder um 0,25 IE runter mit der Dosis. Nicht immer klapt es so wie beschrieben und die Werte gehen nach der Reduktion wieder hoch. Da hilft dann, die alte Dosis noch eine Weile beizubehalten und ggf. Futter zu den kritischen Zeiten (oft: +3 wegen Overlap) zu geben, damit kann man den Fall abfangen.

Es gibt auch Ausnahmen, wo sich der Insulinbedarf in kurzer Zeit drastisch verringert, da kann dann eine Reduktion von Injektion zu Injektion um eine Vierteleinheit notwendig werden. Das ist aber eher selten.

Also zusammengefasst reduziert man:

• wenn die Werte in physiologischem Rahmen über zwei Wochen stabil sind - um eine Vierteleinheit
• wenn regelmäßig Nadirs unter 50 mg/dl auftauchen und sich nicht mit Futter abfedern lassen - um eine Vierteleinheit
• wenn man "auf der Achterbahn" dauernd zwischen normaler und reduzierter Dosis springt - hier dann die mittlere Dosis ausprobieren

Autorin: Barbara mit Zorro
Datum: Juli 2006